הישג רפואי בלניאדו: צנתור מורכב בוצע תחת תמיכת משאבת לב זעירה
תמונה: בית חולים לניאדו
חולה עם תפקוד לבבי של 25% בלבד נותח בהצלחה בבית החולים בנתניה – "טכנולוגיה שמצילה חיים"
הישג רפואי משמעותי במערך הקרדיולוגי של בית החולים לניאדו: לראשונה בוצע בהצלחה צנתור טיפולי מורכב במיוחד, במטופל שסבל מתפקוד לבבי ירוד של כ־25% בלבד.
הפעולה המורכבת התאפשרה הודות לשימוש במשאבת ה־Impella – טכנולוגיה מתקדמת המשמשת כתחליף זמני ויעיל למכונת לב־ריאה (ECMO). מדובר במשאבה זעירה המוחדרת ישירות ללב באמצעות צנתור, פועלת כ"לב חיצוני" זמני, שואבת דם מהחדר השמאלי ומזרימה אותו לאבי העורקים – ובכך מאפשרת אספקת דם תקינה לאיברים החיוניים בזמן שהלב "נח" והצוות מבצע את ההתערבות הנדרשת.
השימוש במשאבת Impella שמור למקרים מורכבים במיוחד. בכל מדינת ישראל מתבצעים כ־120 מקרים בלבד בשנה בהם נעשה שימוש בטכנולוגיה זו.
ההחלטה לבצע את ההליך התקבלה נוכח מצבו הקליני המורכב של המטופל, אשר אושפז לאחר אוטם חריף בשריר הלב, עם תפקוד ירוד של החדר השמאלי ולאחר ניתוח מעקפים בעבר. בנוסף, נדרש טיפול בכלי דם מוצר באופן קשה – מצב שהציב סיכון משמעותי לביצוע הצנתור.
בביצוע הפעולה השתתפו ד"ר פאביו קוז'ניץ, מנהל מערך הקרדיולוגיה, פרופ' אריה שטיינוויל, מנהל יחידת הצנתורים, וד"ר אילן רביי, מצנתר בכיר. המטופל עבר את ההליך בהצלחה, המשאבה הוצאה בתום הצנתור והוא הועבר ליחידה לטיפול נמרץ לב כשמצבו יציב.
ד"ר קוז'ניץ הסביר: "מדובר במטופל בעל רקע קליני מורכב מאוד, שאושפז עם אוטם חריף בשריר הלב. תפקוד הלב היה תלוי בכלי דם ספציפי, והחשש היה שכל סיבוך קטן עלול להביא לקריסה על שולחן הצנתורים. השימוש במשאבת Impella איפשר לנו לבצע את הטיפול תוך צמצום משמעותי של הסיכון, גם כאשר מדובר בלב שמתפקד ברמה נמוכה מאוד".
פרופ' צבי שמעוני, המנהל הרפואי של בית החולים לניאדו, בירך על ההישג וציין: "ביצוע פעולה מורכבת זו תוך שימוש בטכנולוגיה כה מתקדמת מהווה עדות לצמיחה הדרמטית בפעילות הקלינית של בית החולים. אנו ממשיכים להרחיב את השירותים הרפואיים בכלל המחלקות והיחידות, כולל חניכתו לאחרונה של חדר אלקטרופיזיולוגיה חדש, במטרה להעניק רפואה מתקדמת לכחצי מיליון תושבי נתניה והשרון".